2008年2月29日金曜日

てい談 新型インフルエンザに万全の備えを




 世界中で感染が拡大している鳥インフルエンザのウイルスが人から人へ感染する新型インフルエンザに変化するのは“時間の問題”とも危惧されています。そこで、世界的大流行(パンデミック)時の対策などについて、国立感染症研究所の田代眞人ウイルス第3部長と、公明党の渡辺孝男新型インフルエンザ対策本部長(参院議員)、国会でこの問題をいち早く取り上げ、政府の対策を推進してきた沢雄二農林水産大臣政務官(公明党=参院議員)に語り合ってもらいました。

田代
感染拡大の防止へ国民の理解と協力が不可欠に

医療だけでなく、国家の危機管理にかかわる問題
渡辺
行動計画の再点検など公明党も対策強化に全力

 渡辺孝男党対策本部長 新型インフルエンザは、鳥などの動物に流行する鳥インフルエンザウイルスが突然変異し、人から人への感染力を得た感染症です。鳥インフルエンザの中でも伝染力が強く、強毒性で致死率の高いものが「高病原性鳥インフルエンザ」(H5N1型)で、人への感染が広がっています。

 沢雄二政務官 20世紀に人類は「新型インフルエンザ」に3回襲われています。「スペイン風邪」「アジア風邪」「香港風邪」の三つですが、10年から40年の周期で「新型」が大流行しました。人類は「新型」に対する免疫を持たないので、パンデミックが心配されます。そのため世界では、鳥インフルエンザの段階での封じ込めに全力を挙げています。

 田代眞人部長 そうです。過去に発生した新型インフルエンザはすべて、弱毒性の鳥ウイルスに由来してきました。しかし現在のH5N1型は、強毒型です。

 1997年、香港でH5N1型のウイルスの人への感染が初めて確認されましたが、香港はニワトリとアヒルを全部処分して感染源を断ち切りました。しかし、2004年に東南アジアを中心にH5N1型のウイルスが広がり、そこでの初期の封じ込めに失敗。強毒型のウイルスは、世界中に広がり、定着しました。

 現在、世界保健機関(WHO)の報告では、鳥インフルエンザの人への発症者数の累計は、約360人で、致死率は約63%に上っています【下表参照】。その病態も通常のインフルエンザとまったく異なります。

続きは↓ページへ
てい談 新型インフルエンザに万全の備えを:ニュース|公明党
http://www.komei.or.jp/news/2008/0229/10911.html




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小児の発熱時の一時的な解熱








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2008年2月28日木曜日

新型インフルエンザウィルスに効果ある消毒剤

 新型も含めてインフルエンザウィルスには、消毒用エタノールのようなアルコール類、次亜塩素酸ナトリウムなどが有効です。また、塩化ベンザルコニウム(オスバン)は有効とされていま すが、グルコン酸クロルヘキシジン(ヒビテン)は十分な効果が期待出来ません。また、ウィルスは75℃・1分間の加熱によって失活しますので、加熱が可能な物は、熱湯、ドライヤー、アイロン等を用いての加熱消毒も可能です。

 インフルエンザウィルスで汚染されやすい部分は、不特定多数の人々が触れる電気のスイッチ、水道蛇口、ドアノブ、さらに階段やエスカレーターの手すり等が挙げられます。共同で使用する机やテーブルの表面も汚染場所となります。こうした場所は次亜塩素酸ナトリウム(キッチンハイター)を500倍に薄めて消毒すると良いでしょう(0.01%)。

 また、手の消毒には、消毒用エタノール(76.9~81.4%)を使うのが基本です。エタノール含有のスプレー式消毒液も、多くの種類が発売されています。




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速報:鳥フル至近弾・・・記事の紹介

とても気になるブログの書き込みがありましたので紹介します。


 ●鳥インフル:中国広東省で疑い例の女性死亡(毎日jp 2008/02/25/20:26)
 http://mainichi.jp/select/world/asia/news/20080226k0000m030075000c.html
 【上海・大谷麻由美】中国広東省衛生庁は25日、鳥インフルエンザ(H5N1型)に感染した疑いのある同省汕尾市海豊県の女性(44)が同日午前に死亡したと発表した。女性は四川省からの出稼ぎ労働者。今月16日に発病する前、病気のニワトリと接触があった。
 中国でH5N1型の感染による死亡は20人目。今年に入って湖南省、広西チワン族自治区など中国南部で同型による感染死が続いている。


↑この事件の裏話的な内容で、とても気になる記事です。

日々是チナヲチ。
速報:鳥フル至近弾!役人怠慢で香港は準ガクブル状態。



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タミフル効かぬインフル、国内初の集団感染 5人確認

インフルエンザ治療薬タミフルが効かない耐性ウイルスが今季、5人からみつかり、集団感染によるものとみられることが、横浜市衛生研究所の調査でわかった。耐性ウイルスによる集団感染事例の確認は、国内では初めて。世界保健機関(WHO)に報告された。タミフルは新型インフルの治療薬として備蓄されているが、別の治療薬の備蓄増など計画修正も迫られそうだ。

 同研究所によると、5人の患者は、いずれも同一区内で1月28日に受診した8~13歳の男女。タミフル服薬前の検体から、耐性ウイルス(Aソ連型)が検出された。

 3人は同じ小学校に通い、ほかの2人は同じ病院で外来診療を受けた。いずれも血縁などはなく、同研究所は、一定の地域内で今季、耐性ウイルスによる小規模な集団感染があったとみている。

 けいゆう病院(横浜市)の菅谷憲夫・小児科部長によると、過去に国内でみつかった耐性ウイルスは、タミフル服用後に患者の体内で変異を起こして耐性を持ったか、その患者と密接に触れ合う家族が感染した事例に限られる。

 今季のインフルエンザ流行はピークを過ぎており、差し迫った危機は薄いが、耐性ウイルスが広がれば、感染力が強く致死性が高い新型インフルエンザが発生した際に、最初から耐性を備えて流行する恐れが高まることになる。菅谷さんは「海外のように、タミフル以外の治療薬の備蓄を増やすといった対策が迫られる」と指摘している。

 WHOによると、欧州などでは、従来は1%未満だった耐性ウイルスの検出率が、今季、ノルウェーで66%、フランスで39%などと高く、広がりが懸念されている。


asahi.com:タミフル効かぬインフル、国内初の集団感染 5人確認 - 暮らし
http://www.asahi.com/life/update/0227/TKY200802270366.html


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2008年2月27日水曜日

動画 鳥インフルエンザニュース【インドネシア】



 インドネシアにおける深刻化する鳥インフルエンザの状況と対策に関する現地のニュースのテレビニュースを日本で放映された動画です。

 緊迫感が伝わってくる内容になっています。





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パンデミック・フルー
東南アジアを中心に、世界各地で感染が拡大している強毒型鳥インフルエンザ。このウイルスが人から人へと爆発的に感染する新型インフルエンザ(パンデミック・フルー)に変身するのは、もはや時間の問題だ。もし今、世界的大流行(パンデミック)が発生したら、死者は世界で最大1億5000万人、日本では210万人にのぼるともいわれている。史上最悪の殺人感染症から生き延びるための防御マニュアル。




新型インフルエンザ
インフルエンザ・ウイルスが思い切ったモデル・チェンジをすると、通常をはるかに超えた恐怖が出現する。この災いから逃れるために、今できることは何か。




H5N1型ウイルス襲来
世界中がその出現を警戒する新型インフルエンザ。飛行機による大量輸送時代の今、発生すれば数日間での世界的大流行は免れないだろう。さらに強毒性ウイルスH5N1型で出現すれば、日本はじめ世界中で莫大な人数が死亡、大量の罹患者が発生し、社会・経済に未曾有の混乱を招き、“21世紀の世界恐慌”発生の可能性も。出現は時間の問題といわれる今、想定される新型インフルエンザの全貌をつかみ、その予防と危機を乗り超えるための備えを解説する。

※私は、この「H5N1型ウイルス襲来」を読み終えてから、本棚にはしまわず備蓄食料の箱に忍ばせてあります。



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流行時のための生活用品と食料品の備蓄

 新型インフルエンザ流行時には感染の機会を減らし、流行の拡大を防ぐためにも、外出を極力控える必要があります。また、各企業や運送会社、さらにス-パー等の販売店の従業員が発病することで、商品の物流が停滞する可能性があります。そのため、最低2週間程度の食糧・日用品を前もって備蓄しておく必要があります

 さらに流行時には家族の多くが発病して、寝込んでしまうことも考えられるため、家庭において食料品等の備蓄場所の確保だけでなく、それらの保管場所の情報も共有しておくことも重要です。
 下記に備蓄するものの例を挙げますが、各家庭でこの1カ月間に必要であったものをリストアップして追加する等、各家族の状況に応じて準備するようにしてください。

食料品

 長期保存可能なもので冷蔵の必要がないものや、調理が不要なものを選びます。主食、副食、さらに栄養のバランスを考えて、レトルト食品、缶詰、栄養調整食品等も備蓄の対象となります。新型インフルエンザ流行を考えた場合、その備蓄品目と量は、水害や地震等の災害時に比べて多くなります。理由は災害の場合は、地域が復旧され次第、物流は再開されますし、また災害発生地域が限定されるため、他地域からの救援を受けることが可能ですが、新型インフルエンザ流行の場合は、全国的、または世界的に社会の機能麻痺が数週間以上続きますから、個人的に備蓄する量は多ければ多い程、安心出来るといえます。しかし流通経路は物理的に破綻していませんから、全く供給が途絶えることはないと考えられますし、場合によっては多少の物流低下で済むかも知れません。この状況は、前もって企業がどれだけ対策を講じているかによって変わります。現在、国内外の企業が新型インフルエンザのパンデミック対策に着手し始めています。


切り餅

乾麺類(スパゲティ、そば、そうめん、うどん等)

コーンフレーク、シリアル類

クラッカー

レトルト食品(カレー、おかゆ、みそ汁など)

フリーズドライ食品

缶詰(魚、肉、豆、果物など)

ジャム、バター、マーガリンなど

乾物類(かつお節、ひじき、するめなど)

乾燥野菜(切り干し大根など)

漬け物

各種調味料

・甘味類(チョコレート
キャラメル
キャンディー
など)
スポーツドリンク
など電解質が含まれているのみもの
栄養調整食品
、ゼリー状栄養飲料など高カロリー食品
ベビーフード
粉ミルク
(乳児のいる家庭では普段より一缶の余裕をもって備蓄しておく。)


新型インフルエンザ対策として水の備蓄が必要かどうかは意見の分かれるところですが、万が一、水道局業務が多くの職員の発病で滞った場合を考えると、備蓄しておくことも賢明かも知れません。備蓄する場合、生命維持に必要な飲料水の量は1人1日3リットル程度であり、家族の人数分の確保が必要となります。
医薬品

常備薬
胃薬
下痢止め
・その他持病の処方薬
持病で病院から処方されている薬については、その内容をメモして保管しておきます。万が一外出出来なくなり、薬が入手できなくなった場合、家族、または保健師等の第三者に依頼して病院や薬局から入手する必要があります。
解熱鎮痛剤

インフルエンザの発熱に対して用いる解熱剤は、通常アセトアミノフェンです。15歳未満の小児では、インフルエンザに際してアスピリンなどサリチル酸系の解熱剤の使用は、インフルエンザ脳症など重症の合併症を引き起こす可能性があるため禁忌とされています。解熱剤を購入する際、医師や薬剤師にその薬の成分を聞いておきましょう。
マスク

不織布などのインフルエンザウィルスを通しづらい素材を使用したマスクを選びます。
使い捨て手袋
またはゴム手袋(破れにくいもの)
発病者の看護の処置時や汚染物に触れる時などは、使い捨て手袋またはゴム手袋を着用して感染予防します。ゴム手袋は使用後消毒が必要となります。使い捨て手袋は介護用品売り場などでも販売されています。また感染者の鼻水や喀痰のついたティッシュ等は直接触れず、ビニール袋等で密封して破棄します
体温計

水枕
氷枕
保冷剤

ホッカイロ
(使い捨てカイロの商品名)や湯たんぽ
など
消毒用アルコール
や漂白剤(次亜塩素酸ナトリウム)
流行時にはドアノブなどの多く触れる場所や汚物を処理するときの消毒に使用します。携帯できる消毒用アルコールや手指消毒用のものも市販されています。
手洗い用石鹸

固形石鹸だと細菌やウィルスが石鹸表面に付着するため、液状石鹸を選びます。
日用品
ビニール袋、蓋つきの密閉容器
(汚物やつば、鼻水などウィルス汚染されたものを密閉して捨てます。)
・下着類
紙おむつ
(大人用、乳幼児がいる家庭では子供にあったサイズを準備しておく)
懐中電灯

乾電池

携帯電話充電キット

ラジオ

カセットコンロ・ガスボンベ

トイレットペーパー

ティッシュペーパー

キッチン用ラップ

アルミホイル

洗剤
(衣類・食器など)
シャンプー
リンス

保湿ティッシュ

生理用品
(女性用)
バスタオル、タオルなど

ペットフード
(ペットを飼っている家庭)
緊急連絡先リスト



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 〔保存方法〕直射日光・高温多湿を避け、冷暗所にて保存して下さい。
 〔作り方〕
  1.中の袋のまま水又はお湯の入った容器に押し沈めて15分位ボイルします。
  2.お米が軟らかくなったら出来上がりです。



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手洗いの意義とうがいの感染予防無効果

 インフルエンザに対する感染対策として、“手洗い”は重要な意義を持っています。患者の咳やくしゃみで飛散されたウィルスを含む飛沫物は、患者周辺の物の表面に付着します。そこでウィルスは数時間生きています。

 外出した際に、私達の手は色々な物に触れます。そしてその手は無意識のうちに口元や鼻の周辺に触れますから、手が飛沫物で汚染されていたなら、そこからウィルスが容易に気道内に吸引されてゆきます。

 頻回に手洗いを繰り返すことで、インフルエンザウィルスが私達の気道内へ入ってくる機会を、少しでも減らしてください。

うがいの感染予防無効果

 昔から日本では衛生道徳の一環として、“うがい”は勧められてきました。うがい薬等色々市販されていますが、“うがい”が、インフルエンザ感染予防効果があるという科学的根拠は一切無く、欧米では一般的には行われていません。

最大の防御策は篭城&マスク 実は役に立たない「うがい」
http://trendy.nikkeibp.co.jp/article/special/20080214/1007068/?bzb_pt=0


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一般市民のマスク着用によるインフルエンザ予防効果

 日本では習慣的に、インフルエンザ予防のためにマスク着用が行われています。マスクの素材もガーゼから不織布、さらにはナノフィルターまで多岐にわたり、マスク装着により、ウィルスを含んだ飛沫物質やウィルス粒子の気道内への吸引予防効果が期待されます。

 しかしながらこれまでマスク着用によるインフルエンザ感染防止効果に関する科学的証明はされておらず、そのため米国CDCでは2007年5月に下記のような声明をだしています。
インフルエンザ感染を予防するためには、ウィルスに暴露されないようにすること、すなわち外出等を避けることで、感染者と接触しないことが基本である。

 しかしながら以下のような止むを得ない状況では、医療用マスクを着用することは勧められる。

 ・もしあなたが健康で、人々で混雑した場所にゆかなければならない場合。
 ・もしあなたが発病していて、家族のような健康な人に様態を診てもらうため、密な接触が必要な場合。
 ・あなたが誰か発病者と生活していて、すでに感染しているかも知れないが、どうしても外出の必要性が出た場合。

以下はマスク着用時の注意事項です。
マスクの脱着の際、手指にマスクに汚染したウィルスを含む微少粒子が付着することに注意してください。手指を十分洗った後、顔面、髪の毛も十分洗って、微小粒子を洗い落とします。
完全に手指、顔面、毛髪の洗いが終了するまで、口、鼻、目に微小粒子が付着しないように注意してください。



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2008年2月26日火曜日

“紅茶でうがい”で新型インフルエンザを予防

ワクチンと同じ働きをするカテキンは紅茶が強力

 ところで,お茶に含まれているしぶみの成分であるカテキンは,緑茶を発酵させて紅茶にすると作用が強化されることを知っていますか。紅茶を通常の飲用の5倍ほどに薄め,体温程度にあたためてうがいをすると,カテキンがウイルスの赤血球凝集素に結合して,のどの細胞の鍵穴と結合しなくしてしまいます。要するにワクチンと同じ働きです。

 ワクチンはウイルスの型と一致しないと効きませんが,カテキンは型に関係なく効果が期待できますので,トリ型でもブタ型でも,勿論ヒト型でも効くそうです。

↓記事の全文を読めます
nikkeibp.jp - 健康- Dr.鷲崎の健康エビデンス


3月2日追記
あなたの健康百科 紅茶に感染阻止する作用



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タミフル代わりに使える漢方薬か

麻黄湯に注目集まる、解熱効果でタミフル上回る報告も

 タミフルの処方を控える医師が増えている中、にわかに漢方薬の麻黄湯(まおうとう)が注目を集めている。麻黄湯にインフルエンザの適応があり、しかもタミフルとの比較試験で優位性を示すデータも報告されていることは、意外と知られていない。タミフルの服用を避けたいという患者のニーズに応えるには、リレンザやアマンタジンだけでなく、麻黄湯も選択肢に入れてもいいかもしれない

↓記事の全文を読む
タミフル代わりに使える漢方薬か:日経メディカル オンライン

ツムラ漢方スクエア 漢方関連記事


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異常行動の副作用問題の影響で、タミフルの処方を控える医師が増えている(中略) 麻黄湯にはインフルエンザに適応があることが添付文書に明記されており、 しかもタミフル以上に解熱期間の短縮効果が得られたとするデータも報告されていることは、 意外と知られていない。
スラッシュドット・ジャパン | タミフルの代わりに麻黄湯



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国内外での大流行期(パンデミック)

 いわゆるパンデミックの状態は地域内はもとより国内外で流行が広がっている状態です。
こうした場合、地域内外で想定される状況は以下の通りです。

 教育機関の閉鎖、集団が形成されるイベント等の行事開催の禁止、(場合によっては)公共交通機関の停止、食料品を含む各種日常生活用品の流通経路での不足(発病者が増加するために、流通経路、販売店等の業務が停滞するため)、(場合によっては)警察、消防、救急等の緊急業務能力の低下不要不急の病院受診の禁止、他。

 市民の対策上の留意点

 流行初期の対応策に、さらに下記の事項が加わります。
・不要不急の外出は差し控えていただくことになります。
・病院のベッド数が不足するため、発病者の多くは自宅での療養となります。療養方法、および重症化した場合の対応策について、保健所他の行政組織および病院等からの情報収集に努めて下さい:マスコミ、保健所ホームページ、専用電話等。
・家族全員が発病した場合の看護者の確保に努めて下さい。
特に独居高齢者世帯、母子家庭世帯、高齢者世帯等。もし看護者が見つからない場合は、早めに保健所の相談窓口で相談しておいて下さい。保健所ではそうした場合に備えて、対応策を立てる予定です。

<<食料品を含む各種日常生活用品の流通経路での不足
中野区のホームページでは、備蓄品は最低2週間~余裕を持って2か月分としています。



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